Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Последние годы законодательство претерпело значительных изменений в плане размера доступных компенсаций. Так, величина страховых платежей за повреждение машины в ДТП достигает 400 тысяч рублей. Выплаты при ДТП с пострадавшими выше и достигают полумиллиона рублей. Эти моменты указаны в ФЗ № 40 (статья № 7).
Законодательное регулирование
1 апреля 2020 года были внесены изменения в ФЗ №40, которые касались максимальной суммы компенсации урона, причиненного здоровью и жизни человека. До этого времени размер компенсации равнялся 160 тысячам руб.
25 000 р. – единовременная выплата, которую давали на похороны погибшего в ДТП. Если погиб не один человек, то за каждого из них выплачивали по 25 тысяч руб. Остальная сумма поровну распределялась на других потерпевших.
Согласно актуальной на сегодняшний день редакции закона, минимальная сумма на каждого пострадавшего составляет 500 тысяч руб.
Правительством РФ и Министерством финансов составлены таблицы, в которых указаны суммы компенсаций, выплачиваемых инвалидам трех групп, детям и другим лицам при получении ими различных травм при аварии.
Внимание! Страховую выплату в размере 100% потерпевшие получат в таких ситуациях:
- после происшедшей аварии потерпевший стал инвалидом I группы;
- ребенка, пострадавшего в аварии, причислили к категории ребенок-инвалид.
Граждане, которые после аварии стали инвалидами II группы, получат компенсацию в размере 70% от суммы страховки, а это 350 тысяч руб. Пострадавшие, которым установили III группу, выплатят 50% от страховой суммы. Лицам, получившим различные виды травм, выплатят установленную законом компенсацию.
В документе перечислен список травм и проценты от предельной суммы компенсации по ОСАГО:
- 7% (35 тысяч руб.) получат потерпевшие с травмой головы, когда мозг не задет, но есть нарушения целостности костей черепа;
- 3% при сотрясении мозга, если курс лечения составил 7 дней, 5% – 28 дней, 15% – 28 дней и дольше;
- от 5 до 15% составит компенсация за травмированный глаз (если зрение не утрачено);
- от 3 до 10% – травмы органов слуха;
- если травмированы органы дыхания, сумма выплат составит от 2% (если сломаны ребра) до 60 % (удалено легкое);
- проблемы сердечно-сосудистой системы – от 5 до 30%.
Под защитой действующего законодательства находятся лица, которые в момент аварии находились в ТС, и те, кто участвовал в дорожном движении.
Родные пешехода, который намеренно бросился под машину и погиб, также имеют право подать в суд на водителя, сидевшего за рулем автомобиля (в порядке гражданского иска).
Согласно ст. 1079 ГК РФ, гражданин, управляющий источником повышенной опасности, коим является автомобиль, обязан предпринять все возможные меры, чтобы не причинить вред окружающим.
Размер выплат при ДТП в 2020 году по ОСАГО
Объем компенсации значительный, но он не должен вводить в заблуждение. В Федеральном законе указываются предельные цифры, а в реальности выплаты меньше. Это связано с тем, что в процессе расчета учитывается много параметров, в том числе износ машины, тип повреждения после ДТП, рыночная цена транспортного средства и прочие факторы. В результате размер компенсации значительно снижается и отличается от сумм, указанных в ФЗ № 40. В среднем можно рассчитывать на 50–70% от заявленных средств.
Возмещение причиненного ущерба пострадавшей стороне по решению суда
Когда в аварии погибает человек, для его родных это не только материальные потери, но и большие моральные страдания.
В ситуации, когда страховщики не выплачивают положенную компенсацию, близкие погибшего подают исковое заявление в суд. Требования, которое они выдвигают – компенсация материального урона по ОСАГО.
Так как возмещение морального урона не является обязанностью страховщиков, эта обязанность возлагается на лицо, виновное в произошедшей аварии.
В большинстве случаев выплаты морального ущерба добиваются через суд. Чтобы правильно оформить бумаги и для большей уверенности в своих действиях, граждане обращаются за помощью к адвокату.
Когда на гражданине, погибшем в результате аварии, также лежит вина в происшествии, его родные все равно получат компенсацию морального ущерба, но ее размер будет снижен.
Такая же ситуация складывается, когда человек находился в состоянии алкогольного опьянения. Моральный ущерб выплачивает владелец ТС, совершившего ДТП. При этом не имеет значения, является ли он физическим или юридическим лицом.
Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Согласно Федеральному закону №40 ФЗ-РФ «Об ОСАГО», максимальная сумма страховой выплаты при получении вреда здоровью в ДТП составляет 500 000 рублей. Сумма страховой выплаты со смертельным исходом зависит от степени вины при ДТП, но любой участник ДТП имеет право подать гражданский иск для возмущения полученного ущерба.
| Смерть водителя | Смерть пешехода | Смерть пассажира | |
| Невиновен | До 500000 рублей | До 500000 рублей | До 500000 рублей |
| Виновен | — | Подача иска | Выплаты не предусмотрены |
| Общая вина | Судебное решение | Иск | Иск |
В ДТП погиб пассажир – страховые выплаты. Особенности страховки для пассажиров такси
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Отдельно стоит отметить пассажиров, которые погибли в результате ДТП, когда они ехали на такси. Если такси было официальным (Яндекс такси, Сити Мобил, Гет Такси и т.д.), то размеры страховых выплат уже совсем иные и значительно выше. Все официальные такси помимо минимальной страховки ОСАГО, обязаны иметь расширенную страховку, так называемую «пассажирскую страховку». Этот вид страхования предусматривает максимальный размер выплаты в размер 2 000 000 рублей.
Если в результате ДТП погиб пассажир такси, то его родственники получат по страховке 2 000 000 рублей. Главное условие что бы такси было официальным.
Обжалование отказа в выплате страховки в суде
Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.
Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.
Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги. Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте. Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).
Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд. В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года. Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:
- решение страховой компании об отказе в страховой выплате
- решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы
Адвокат по страховым спорам о ДТП со смертельным исходом
Наша практика показывает, что при обращении в страховые компании граждан, страховщики с неприличным упорством пытаются воспользоваться незнанием людей юридических тонкостей – изобретают миллион совершенно глупых причин для отказов и затягивания процесса. К сожалению, ни о какой честности и порядочности тут говорить даже не приходится. Само появление адвоката в страховой компании в большинстве случаев резко меняет ход дела, страховщики понимают, что без денег от них адвокат не уйдет, да и куда и как жаловаться он отлично знает – разговор переходит в конструктивное русло и в большинстве случаев до судов мы не доходим.
За свою практику, мы посетили все страховые компании (99% так точно) по самым разным вопросам и спорам, и составили свой независимый рейтинг страховых компаний по выплатам страховок при ДТП со смертями:
Ингосстрах 10 ВСК 2 Росгосстрах 8 Согласие 5 Альфа 7 Реннесанс 4 Гайде 9 РЕСО 8 СОГАЗ 9 ВТБ 6 МАКС 5 Сбербанк 7 Тинькофф 8
Данный рейтинг является оценочным суждением конкретного адвоката, и основан на отзывах наших клиентов, опыте личного взаимодействия со страховыми компаниями, опыте наших коллег.
Документы, необходимые для страховой
Страховые компании принимают решение о выплате возмещения на основании предоставленных потерпевшим документов. Поэтому в случае попадания в ДТП автовладельцам необходимо знать, какие именно справки и бумаги нужно иметь на момент подачи заявления о возмещении убытков.
Перечень документов зависит от разных условий, возникших при ДТП: есть ли пострадавшие, в каком размере нанесен ущерб имуществу, получилось ли у сторон прийти к согласию относительно обстоятельств аварии и т.д.
Документы, необходимые для страховой:
-
Первое, что Вам нужно, это заполнить на месте аварии извещение о ДТП.
-
В том случае, если стороны не смогли прийти к общему согласию при заполнении бланка извещения, если в аварии пострадали люди, а также если сумма ущерба имуществу выше 50 000 руб, необходимо вызвать сотрудника ГИБДД, который выдаст справку о ДТП.
-
При наличии пострадавших необходим дополнительный ряд документов, т.к. в этом случае возмещение будет производиться в счет компенсации средств, потраченных на восстановление здоровья и утраченного потерпевшим дохода:
-
справка, подтверждающая факт оказания медицинской помощи на месте аварии;
-
документы, подтверждающие диагноз и период нетрудоспособности;
-
справка об инвалидности;
-
документы, подтверждающие оплату лекарств и медицинских услуг;
-
справку о доходах потерпевшего до возникновения ДТП.
Если один из членов семьи погиб в результате аварии, законные представители могут потребовать компенсацию, но только в том случае, если потерпевший невиновен в происшествии. Это касается ДТП с участием гражданского транспорта, но не касается ДТП с участием общественного (за исключением метро) — там применяется ОСГОП с максимальной компенсацией вреда жизни и здоровью в 2 025 000 руб.
Помимо возмещения по автострахованию, родственники или законные представители погибшего имеют право подать в суд на виновника ДТП. Если речь идет о пешеходе или о человеке, не имеющем непосредственного отношения к дорожному движению, то даже в случае его вины водитель может возместить вред, поскольку он находится за рулем источника повышенной опасности.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Условия получения страхового возмещения
Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.
| Смертельный исход: | Водителя | Пешехода | Пассажира |
|---|---|---|---|
| Невиновен | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. |
| Виновен | — | Гражданский иск | Ничего (если своими действиями помешал водителю, что привело к ДТП) |
| Обоюдная вина | По решению суда | Гражданский иск | Гражданский иск |
Кто претендует на возмещение ущерба
Для начала стоит определиться, кто имеет право получить страховую компенсацию. До апреля 2021 года в категорию, имеющую право получить выплату входили только те, кто зависел от погибшего, или находился на иждивении.
Хотя это согласуется со ст. 1088 Гражданского Кодекса РФ, согласно изменениям, произошедшим в Правилах ОСАГО, на компенсацию теперь вправе рассчитывать не только иждивенцы.
Теперь финансовую помощь после смерти пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии может получить любой родственник погибшего лица.
Выплаты, производимые после смерти пострадавшего лица, проводятся единовременно.
Статья 12 Закона об ОСАГО в пунктах 6 и 7 конкретно описывает категории граждан, имеющих право на получение максимального размера компенсации:
- дети пострадавшего;
- дети, родившиеся после гибели отца;
- лицо, ухаживающее за иждивенцем погибшего;
- лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни;
- иждивенцы, утратившие трудоспособность в следующие 5 лет после гибели кормильца.
Мало иметь право на законную компенсацию после смерти члена семьи. Важно в правильной форме и в соответствующие сроки подать документы в страховую компанию.
Получит ли компенсацию виновник столкновения
Чтобы понять, может ли человек, устроивший аварию на дороге, тем более со смертельным исходом, рассчитывать на получение страхового возмещения, стоит вспомнить основные положения ОСАГО. ОСАГО – форма общеобязательного гражданского страхования.
Данный полис страхует не какое-то материальное имущество, а гражданскую ответственность водителя перед другими участниками дорожного движения. Значит, если человек, имеющий полис ОСАГО, устроил на дороге дорожно-транспортное происшествие, он не может рассчитывать на получение материальной компенсации.
Однако есть такое понятие, как обоюдная вина. В таком случае каждая сторона в дорожной аварии считается как виновной, так и пострадавшей стороной одновременно.
Как правило, оба водителя замечены в нарушении ПДД, и эти нарушения имеют причинно-следственную связь со случившимся. Чтобы получить компенсацию, необходимо решение суда.
Степень вины определяет суд .
Виновность может распределяться на равных, а может и в любом соотношении. Тогда размер компенсации должен быть пропорционален степени вины второго водителя.
Сотрудники ГИБДД не вправе определять, что в дорожно-транспортном происшествии виновны 2 водителя. Такие дела рассматриваются исключительно в судебном порядке.
При смерти виновного водителя члены его семьи не вправе получить компенсацию на погребение или другие материальные выгоды.
В то же время, если причиной столкновения послужили действия пешехода, суд чаще всего постановляет, чтобы страховщик оплатил затраты на погребение. При ОСАГО семья погибшего может получить компенсацию, если имеет на нее право по закону.
А также при строгом соблюдении процедуры обращения в страховую компанию. Важно сохранять все документы, имеющие отношение к делу, так как из копии могут помочь при судебных разбирательствах в дальнейшем.
Страховое возмещение по осаго при смерти потерпевшего
Такую справку выдают непосредственно в этом учреждении.
- Справка мед.организации или органа социального обеспечения, которая предоставляет информацию о необходимости ухода за членом семьи, если на иждивении пострадавшего находились родственники, которые нуждались в постоянном уходе.
- Справку из органа соц.обеспечения или мед.организации, которая подтверждает, что один из членов семьи погибшего не может работать, так как занимается уходом за его родственником. Такой родственник должен находиться на иждивении погибшего на момент случившейся аварии.
- Документ, подтверждающий родство с погибшим. Для супруга – это свидетельство о браке, для детей или родителей потерпевшего — свидетельство о рождении.
- Справку о доходах за последний год с места работы погибшего.
- Кроме того, следует подавать документы, обязательные для всех видов страховых выплат.