Санаторно-курортное лечение и отдых

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санаторно-курортное лечение и отдых». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В СМИ появились сообщения о том, что некоторым пациентам после после перенесенного коронавируса по полису ОМС предоставляется бесплатная путевка в санаторий для общего оздоровления организма. Выясним, так ли это на самом деле.

Как часто можно пользоваться льготой

Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.

В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.

Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

ПАМЯТКА для отдыхающих, прибывающих в санатории

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19, для заселения в санаторий необходимы следующие документы:

1) справка об эпидокружении (выдается в поликлинике по месту жительства, в ней указывается, что человек не был в контакте с инфекционными больными в течение последних 14 дней), справка действительна в течение 3-х дней с момента получения, не считая дороги.

2) санаторно-курортная карта с пройдённым медицинским обследованием по месту жительства с заключением врача о допуске к лечению в санаторно-курортном учреждении соответствующего профиля;

3) полис ОМС;

4) отметка о пройденной флюорографии (КТ или рентгенография) легких за последний год.

5) для граждан РФ — внутренний паспорт;

6) для иностранных граждан — заграничный паспорт, виза и миграционная карта, иные документы, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Прием отдыхающих будет производиться исключительно при наличии вышеперечисленных документов, в противном случае в размещении будет отказано.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Обращаем особое внимание на нижеследующую информацию:

• В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
• Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
• Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
• Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
• Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
• Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
• В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
• Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
• Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
• Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
• Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!

Действительно, в санаторий или пансионат можно отправляться и без оформления санаторно-курортной карты (СКК). Ее заполнение на основе полученных данных о пациенте, по мнению многих, занимает слишком много времени и является пустой формальностью. Поэтому они предпочитают ехать «налегке», без долгого сидения в очередях в поликлиниках под дверью врача и оформления бумаг.

Чтобы понять, насколько необходима СКК, стоит не забывать, что дом отдыха, куда действительно не нужна дополнительная информация о здоровье, и санаторий – разные учреждения с различными целями и задачами. Для санатория одной из них является проведение процедур, в соответствии с диагнозом курортника и возможными противопоказаниями.

Что положено пенсионерам

Пенсионный возраст в России в соответствии с законом установлен на уровне 60 лет для женщин и 65 лет
для мужчин. Однако помимо пенсионных
выплат, государством предусмотрены различные меры поддержки пенсионеров. Это
могут быть льготы на социальные услуги, продовольствие, лекарства и лечение.
Они могут быть федеральными, а могут зависеть от региона.

Налог
на имущество

Пенсионеры в России не платят налог на следующее
имущество:

• жилой дом;
• квартиру, комнату;
• гараж, машино-место;
• единый недвижимый комплекс;
• помещение, используемое для творческой
  мастерской, ателье, студии, негосударственного музея, галереи, библиотеки;
• дом или жилое строение, которые расположены
  на земельном участке, предоставленном для ведения личного подсобного,
  дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального жилищного
  строительства.

NB:
льготу можно получить только на один объект каждого вида. То есть, если у пенсионера дом и квартира, то он не платит ни за то, ни за другое. Но если у пенсионера две квартиры, то за одну придется платить.

Работающим пенсионерам положена еще одна льгота: имущественные
вычеты по расходам на приобретение или строительство. Вычет предоставляется за три налоговых периода, предшествующие периоду, в котором образовался
переносимый остаток имущественных вычетов. Чтобы получить эту льготу, нужно
подать заявление в ведомство.

Проезд

Льготы на проезд в общественном
транспорте различаются в разных регионах – уточнить можно в местном органе
соцзащиты или на портале Госуслуги. Если пенсионер не пользуется общественным транспортом, то вместо льготного проезда можно получать денежную
компенсацию.

• Адресная социальная поддержка
• Перечень услуг адресной соцподдержки и критерии получателей
  устанавливаются отдельно для каждого региона по согласованию с федеральными
  органами власти.
• Помощь может быть предоставлена в виде:

• денежной выплаты;
• вещевой и продовольственной помощи;
• предоставления соцработника (для пенсионеров, неспособных к самообслуживанию) и др.

ЖКХ

Для неработающих пенсионеров
есть льготы по оплате ЖКУ и капремонта. Можете ли вы получить эти льготы, вам подскажут
в местной администрации или на Госуслугах.

1. Также одиноким пенсионерам
   положены ежемесячная денежная компенсация телефонной связи и скидка 50% на использование
   телевизионной коллективной антенны.
2. Льготы пенсионерам
   на протезирование
3. На федеральном уровне такие льготы есть
   для военных пенсионеров, которые прослужили не меньше 20 лет
   и уволились по достижении предельного возраста, по состоянию
   здоровья или сокращению штата или отслужили не менее 25 лет
   и уволились по любым основаниям.
4. Также этой льготой могут пользоваться пенсионеры
   со статусом Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской
   Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы.
5. Остальные пенсионеры могут рассчитывать на региональные
   льготы.
6. Бесплатные лекарства
   и лечение в санатории
7. Бесплатно получить лекарства могут следующие категории:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий;
• военнослужащие, проходившие военную службу
  в период ВОВ;
• награжденные знаком «Жителю блокадного
  Ленинграда»;
• лица, чья работа во время ВОВ обеспечивала
  нужды фронта;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,
  участников ВОВ и ветеранов боевых действий;
• инвалиды.

Пенсионер с заболеванием из этого списка может получить путевку
на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний,
а также бесплатный проезд в пригородном железнодорожном и междугородном
транспорте к месту лечения и обратно. Эти три услуги —
лекарства, лечение и проезд к месту лечения — объединяются
в пакет соцуслуг. Пенсионер может отказаться от нескольких соцуслуг
или от всего пакета и попросить заменить их денежной выплатой.

Чтобы получить лекарства, необходимо взять у лечащего
врача рецепт.

Чтобы подать заявление на санаторно-курортное лечение, нужно
получить справку у лечащего врача в поликлинике
по месту жительства и приложить к заявлению на получение
санаторно-курортного лечения.

Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?

Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.

По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.

С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:

• Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
• Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.

Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.

Что входит в санаторное лечение

Основная задача санаторно-курортного лечения – поправить здоровье, подорванное тяготами военной службы. Санатории, дома и базы отдыха Минобороны специализируются на самых разных оздоровительных направлениях.

Все зависит от типа учреждения:

• Санатории – принимают исключительно на лечение. это может быть лечение и профилактика, реабилитация после перенесенных заболеваний. Что именно можно получить в санатории – нужно смотреть на его сайте и на сайте Минобороны.
• Центры, базы и дома отдыха – предлагают комплекс оздоровления, причем методы оздоровления — природные. Например, в Сочи помогает субтропический климат, морские и солнечные ванны.

Говоря проще, в санаторное лечение входят все процедуры, назначенные врачом санатория — их перечень определяется возможностями самого учреждения. А дома отдыха – это именно оздоровительный отдых без упора на специальные процедуры.

Кроме того, во всех заведениях есть дополнительные услуги – например, сауна, тренажерные залы, бассейны, экскурсии и многое другое. Но стоит понимать, что не все из этого показано отдыхающим, и некоторые из услуг будут платными.

Какие сдать анализы, кого надо пройти

Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.

Специалисты:

1. По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
2. Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
3. Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
4. Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
5. Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.

Обследования:

• общее клиническое исследование крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
• флюорография.

Какие выплаты и пособия будет выплачивать Социальный фонд России (СФР) вместо ПФР и ФСС в 2023 году?

Социальный фонд России будет предоставлять все те услуги, которые предоставляют сегодня ПФР и Фонд соцстрахования, а также несколько новых:

• Страховые пенсии по старости;
• Пенсии по инвалидности;
• Пособия по потере кормильца;
• Государственное пенсионное обеспечение (социальные пенсии по старости, инвалидности, при потере кормильца, пенсии военнослужащим, ветеранам войны, госслужащим, чернобыльцам, летчикам, космонавтам и т.д.);
• Социальные выплаты ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на федеральные социальные льготы;
• Оформление сертификата и направление средств материнского капитала (МСК);
• Единое пособие беременным женщинам и единая выплата на детей от 0 до 17 лет;
• Выплата средств пенсионных накоплений, формирование и инвестирование;
• Социальные выплаты федеральным льготникам (ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на них);
• Выплаты военнослужащим и членам их семей;
• Меры поддержки пострадавшим от радиации;
• Компенсация переезда из районов Крайнего Севера для пенсионеров-северян;
• Компенсация инвалидам стоимости полиса ОСАГО;
• Меры поддержки реабилитированным жертвам политических репрессий;
• Пособия по временной нетрудоспособности (больничные);
• Пособия по беременности и родам;
• Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет для работающих граждан;
• Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан;
• Единовременные и регулярные выплаты пострадавшим на производстве и членам их семей;
• Родовые сертификаты;
• Технические средства реабилитации;
• Путевки на курортно-санаторное лечение для льготных категорий граждан;
• Оплачиваемый проезд к месту лечения и обратно;
• Выплаты за работу с пациентами с COVID-19 медицинским работникам;
• Выплаты за работы в сменном режиме работникам социальных учреждений стационарного типа.

Компенсация проезда – требования к транспорту и билетам

Возмещение проезда предоставляется после прохождения лечебного курса. Для этого надо предъявить билеты, которые использовались для перемещения к месту санаторного обслуживания. К проездным документам предъявляются требования:

• Автобус должен быть общего типа. Также допускается транспорт с откидными сидениями.
• Железнодорожные вагоны должны быть только плацкартные.
• Разрешается пользоваться авиабилетами только эконом класса.
• Билеты на речной транспорт подлежат компенсации, если они для кают 3 класса.
• При проезде морским транспортом возместят ущерб, только при условии билетов 4 или 5 группы.

Кто получает приоритет в очереди

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди. Тем не менее есть несколько категорий граждан, которые могут получить их первыми:

• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• ветераны войны из числа тружеников тыла;
• реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
• лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.

А дополнительную санаторно-курортную путевку для сопровождающих могут получить:

• инвалиды I группы;
• дети-инвалиды;
• граждане, получившие вред здоровью в результате террористических актов;
• детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

Похожие записи:

• Управленческий учет с нуля: шаг за шагом
• Установление юридических фактов
• Бухгалтерский счет 80 в 2021 году