Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Что напишут в медзаключении
В медзаключении теперь укажут не только сам факт того, что противопоказания выявлены или не выявлены, а дополнительно укажут вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, и группу здоровья работника.
Определение
Что за группа здоровья
Группы здоровья указаны в пункте 23 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.
I группа здоровья – работники, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска развития таких заболеваний или есть факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Такие работники не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
II группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, но есть факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также работники, у которых выявили одно из состояний:
- ожирение;
- гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
- курят более 20 сигарет в день;
- риск пагубного потребления алкоголя;
- риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
IIIа группа здоровья – работники с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на такие заболевания.
IIIб группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, но которым требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на такие заболевания.
Кроме того, печать в медзаключении сделали не обязательной. Ее будут проставлять, только если в медорганизации есть печать.
Вот какие данные по действующим правилам должны быть в медзаключении:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
- результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, медицинские противопоказания к работе не выявлены, укажут группу здоровья работника.
Комплексный медицинский осмотр по приказу 302н
В первую очередь человеку необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:
-
Лабораторные исследования: анализ крови (на уровень лейкоцитов, глюкозы, холестерин), общий анализ мочи и крови.
-
Аппаратную диагностику: флюорография, электрокардиограмма.
-
Заключения узких специалистов: терапевта, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, нарколога, психиатра.
Женщинам необходимо также получить заключение гинеколога, а также сдать мазок на флору и цитологический анализ. Женщин старше 40 лет дополнительно направляют к маммологу и на УЗИ молочных желез.
Лишь на основании такой многосторонней и комплексной оценки состояния здоровья выдается справка формы 302н.
В зависимости от сферы деятельности предприятия, проверка здоровья может отличаться – например, может меняться перечень врачей, которых должен посетить сотрудник. В любом случае обследование всегда очень серьезное и тщательное.
Вопросы слушателей к представителю медицинских центров МедПроф
Вопрос 1:
Полис ОМС/ДМС теперь необходимо запрашивать у работников и кандидатов как обязательный документ?
Ответ:
Данный документ работник предоставляет в медицинскую организацию. Ответственность за наличие/отсутствие сведений лежит на медицинском центре. Работодатель указывает в направлении сведения по предоставленным ему документам
Вопрос 2:
Необходимо ли проходить повторно медкомиссию по Приказу № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если работник в этом году уже прошел медкомиссию по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г.?
Ответ:
Нет, такой необходимости нет
Вопрос 3:
Возможно, ли допройти медкомиссию по отдельным пунктам?
Ответ:
Если вопрос о зачете результатов предыдущих осмотров, то Медицинская организация, выдавшая заключение по результатам осмотра, несет ответственность как за качество проведенного осмотра, так и за объективность заключения врачебной комиссии, в т.ч. и за определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению поручаемой работы работнику или кандидату в должность. Порядок деятельности врачебной комиссии определен Приказом Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. (ред. от 02.12.2013 г.) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 г. № 24516). В этом ключе врачебная комиссия оставляет за собой право подтверждать результаты медицинских осмотров, предоставленных из другой организации на основании оценки данных результатов, в т.ч. и путем направления официальных запросов. Ответ на запрос составляет 30 дней
Вопрос 4:
По какому пункту необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудникам торговли непродовольственных товаров (нет продуктов), класс условий труда — допустимые (2)?
Ответ:
Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию
Вопрос 5:
Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 1 п.1.1.4.4 (Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. к данному пункту ничего нет, можно отнести п.3.1.2?
Ответ:
Да, можно отнести. Противоречий в объеме осмотра и противопоказаниях нет
Вопрос 6:
Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 2 п.23 (Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пункт исключен, есть п.23 и п.26 какой пункт включать?
Ответ:
Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию
Вопрос 7:
Как считать стаж во вредных условиях труда? Считать стаж вообще по профессии или только с работы в нашей организации?
Ответ:
При смене рабочего места работник приступает к трудовой деятельности в новых условиях труда. Подсчет стажа производится с даты заключения нового трудового договора
Вопрос 8:
Как работать с Приказом № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г.? По Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. Приложения №1 п.1.2.15, п.1.2.21.1, п.1.2.32.1. А в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. какие пункты? Только п.1.2? Из Приказа № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. пп 1.2.21.1 теперь в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пп 1.19.1?
Ответ:
Пункт 1.2.15 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.15.; пункт 1.2.21.1 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.19.1
Вопрос 9:
В связи с введением Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. надо ли работодателю заключать отдельный договор и направлять 1 раз в 5 лет в центр профпатологии работников с вредными условиями труда, класс СОУТ 3.1?
Ответ:
Работодатель может с текущей медицинской организацией подписать дополнительное соглашение о проведении совместно с центром профпатологии осмотров 1 раз в 5 лет, если у медицинской организации есть договор партнерства с центром профпатологии. Данные медицинские осмотры организовывать для вашей организации будет медицинский центр. Если у текущего поставщика услуг по медосмотрам нет такого соглашения/договора с центром профпатологии, то необходимо заключать договор с центром профпатологии и направлять работников на медосмотр в Городской центр профпатологий
Вопрос 10:
Исходя из требований, Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования. Каких специалистов необходимо проходить в диагностическом центре до проведения медосмотра мобильными бригадами? Сколько действуют данные обследования?
Ответ:
К диагностическим исследованиям относятся: ФЛГ, ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ФВД, аудиометрия, в т.ч. и ряд лабораторных исследований. Срок действия результатов исследований определяет медицинская организация, осуществляющая осмотр, созданием внутреннего Приказа. На текущий момент действующим законодательством определен только срок действия ФЛГ — 12 месяцев. Остальные виды диагностики определяются индивидуально каждым мед.учреждением самостоятельно
Вопрос 11:
По какому пункту проходить медосмотр клиенту по новому приказу? По старому приказу был пункт прил 2 п.15. по ОКВЭД работа в торговле. По СОУТ вредных пунктов нет и необходимость медосмотра не отражена. По производственному контролю вредности нет. Постоянной работы стоя нет, не офисные сотрудники
Ответ:
Если организация осуществляет деятельность в области торговли, то продовольственная торговля медицинский осмотр проходит по пункту 23 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., непродовольственная торговля медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию — это требование к декретированной категории работников
Вопрос 12:
Разрешается ли проведение медосмотра на территории организации, если производство связано с общественным питанием?
Приложение 1: Вредные и опасные факторы
В табличном варианте приложение содержит всю информацию о том, при каких производственных факторах требуется обследование медиков, их периодичность и перечень врачей. Таблица разделена на четыре раздела по факторам негативного влияния производственных факторов:
- химических;
- биологических;
- физических;
- трудового процесса.
Каждый раздел разбит на подразделы, где еще более точно конкретизируются вредные и опасные воздействия на здоровье человека. По каждому из них угроза устанавливается на основании СОУТ.
Далее для каждого из факторов определяется:
- частота проведения медицинских осмотров;
- перечень специалистов узких направлений, которые должны быть во врачебной комиссии;
- перечень анализов и исследований, которые необходимо провести работнику в ходе осмотра;
- противопоказания, которые являются причиной отвода работника от выполнения обязанностей на этом рабочем месте.
Получение направления на медосмотр по форме 302н
Работодатель вправе не допустить на рабочее место персонал, который не прошел обязательный медосмотр. Для его прохождения гражданину выдается направление, с которым необходимо явиться в медицинское учреждение. Прохождение врачей является бесплатной процедурой так как у работодателя имеется договор на оказание медицинских услуг.
Форма направления не имеет унифицированного бланка, но обязательным является наличие следующих реквизитов:
- наименование организации-работодателя с указанием формы собственности и ОКВЭД;
- наименование медицинского учреждения, куда работник направляется для прохождения осмотра, с адресом его местонахождения и кодом ОГРН;
- вид врачебного осмотра (периодический или предварительный);
- персональные данные работника: ФИО, дата рождения;
- при наличии у работодателя структурных подразделений следует указать наименование того, где работает или планирует работать гражданин;
- указание должности, профессии или вида работ, работника или претендента;
- перечень вредных и опасных факторов производства, в связи с работой на которых требуется проведение медосмотра.
Заполняется направление сотрудником кадровой службы или иным уполномоченным лицом организации. Выдается под роспись работнику.
Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений
Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.
Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.
Учет медицинских осмотров
15 марта 2020 Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
В соответствии с п. 5 ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
данные о прохождении медицинских осмотров подлежат учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами .
Данное положение повторяется и в п. 33 Порядка проведения обязательных и (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённом Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее по тексту — Приказ № 302н).
Согласно п. 2.3. Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда (утв.
Как оформить направление от работодателя
В соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 года, медицинский осмотр по инициативе работодателя проводится на основании подготовленного им направления. По части 12 статьи 212 ТК РФ, все такие обследования проводятся за счет этого предприятия.
В бланк направления на медосмотр, который будет актуален в 2017 году, включаются следующие пункты:
- Данные организации: название, организационно-правовая форма, коды ОКВЭД.
- Сведения о медицинском учреждении, с которым заключен соответствующий договор: наименование, местонахождение, код ОГРН.
- Указание на конкретный вид обследования: направляется работник на предварительный медосмотр или на периодический.
- Данные работника, направленного на обследование: ФИО, дата рождения, структурное подразделение и должность, которую он будет занимать.
- Список неблагоприятных факторов, воздействию которых подвергается сотрудник.
В конце бланка ставится подпись уполномоченного работника. Данные направления подлежат учету. Они передаются сотрудникам под расписку.
Единой утвержденной формы для этого документа не предусмотрено. Установлены рекомендации по его составлению, на основании которых уполномоченный сотрудник разрабатывает образец направления на медосмотр для своего предприятия. Список пунктов, которые нужно отразить в бланке, перечислен выше. В конце статьи доступен для скачивания пример направления на медосмотр.
Какие виды медосмотров предусмотрены Трудовым кодексом
Обследование на основании направления на медосмотр проводится за счет средств работодателя. В бланке следует указать, какие факторы на конкретном рабочем месте делают прохождение комиссии обязательным.
Важно! По статье 212 ТК РФ работодатель вправе не допустить до выполнения должностных обязанностей сотрудника, не прошедшего требуемый по закону осмотр.
Предусмотрено несколько видов медицинских осмотров. В их числе:
- Предварительные. По сути, эти медкомиссии проходятся до устройства на работу. Направление на предварительный осмотр выдается гражданину еще до подписания трудового договора. Если по результатам обследования выясняется, что по состоянию здоровья он не сможет выполнять должностные обязанности, в принятии на данное место ему будет отказано.
- Периодические. Проводятся по истечении определенного периода, как правило, раз в два года.
- Внеплановые. Предусмотрены для конкретных групп работников.
Чтобы проводить предварительный медосмотр и другие перечисленные выше виды обследований, предприятию необходимо заключить договор с медицинским учреждением. Для выполнения таких обязательств оно должно владеть полным пакетом разрешительной документации, в том числе лицензиями и сертификатами. В договоре будет указано, какие именно виды медицинских обследований будут проводиться в учреждении.
Направления на медосмотр: образцы по новому приказу 29н — охрана труда
С 1 апреля 2021 года действует новый порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Он значительно отличается от действовавшего ранее приказа № 302н. В статье мы расскажем, как заполнить направление на медосмотр без ошибок и дадим необходимые образцы.
- Скачайте образцы документов по медосмотрам работников по новому приказу 29н
- Приказ о назначении ответственного за организацию проведения медосмотров
- Направление на предварительный медосмотр по приказу 29н
- Направление на периодический медосмотр сотрудников компании по приказу 29н
Существует готовый бланк заполнения направления на медосмотр, который должен содержать в себе следующую информацию:
- наименование работодателя;
- каким видом деятельности занимается организация по ОКВЭД;
- информация о медицинском учреждении, в котором будет проходить медосмотр (наименовании, контактная информация);
- вид медицинского осмотра;
- информация о работнике (ФИО, дата рождения);
- наименование подразделения, в котором будет работать сотрудник;
- должность;
- наличие или отсутствие неблагоприятных факторов, которые могут негативно повлиять на здоровье работника.
Где пройти медосмотр учителю по невысокой цене?
Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.
Медицинский центр «ГарантМед» предлагает широкий комплекс качественных услуг. В нашем медцентре возможно проведение медицинской комиссии для работников, осуществляющих деятельность в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских учреждениях. У нас каждому клиенту обеспечены высокий уровень сервиса, комфортная атмосфера и лояльная ценовая политика.
Уточнить информацию о прохождении медкомиссии можно по телефону, указанному на сайте. Приходите к нам по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп.1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).
Как пройти медкомиссию для работы на Крайнем Севере?
Я хочу устроиться на работу на Крайнем Севере. Смогу там заработать больше, чем в своем регионе. Слышал, что для этого надо проходить какую-то специальную медицинскую комиссию. Расскажите, что это за медкомиссия, как все устроено, сколько стоит и какие нужны документы? Сложно ли это?
Медкомиссия кажется пугающей и нудной процедурой. Многие не решаются ее проходить и из-за этого теряют возможность устроиться на высокооплачиваемую работу на Севере вахтовым методом.
Я работал геологом в геологоразведочных компаниях, которые занимаются поисками золота на северо-востоке России. Чтобы трудоустроиться, я в разное время проходил шесть медицинских комиссий для работы на Крайнем Севере. В последний раз на это ушла неделя.
Расскажу, сколько нужно времени и денег, чтобы успешно получить медицинскую справку для работы на Севере в государственной больнице. Я свою справку получал в Иркутске, но думаю, что во всех городах этот процесс проходит примерно одинаково.