Мигрень даёт освобождение от армии?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мигрень даёт освобождение от армии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Освобождение от призыва в ряды вооруженных сил РФ могут получить лишь мужчины с тяжелыми формами мигрени (в соответствии с ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1993 года). Призывники с легкой симптоматикой, приступы у которых происходят не часто, а симптомы быстро исчезают, получить отсрочку не смогут.

Почему мигрень является непризывным диагнозом

Основной симптом, который является проявлением мигрени – боль пульсирующего или распирающего характера. Главная локализация боли – височно-лобная область.

Эта боль может продолжаться от нескольких часов, до трех дней. Около 25% мигреней могут сопровождаться «аурой». Разберемся подробнее, что это такое.

Незадолго до начала приступа мигрени у пациента могут проявляться нарушения работы зрительных органов. Это могут быть слепые пятна перед глазами, цветные вспышки, появление черных точек или мушек. Иногда «аура» мигрени проявляется и другими симптомами: ухудшается обоняние и осязание, больной может заметить речевые расстройства.

— Алина Петрова, директор Повесток.Нет

Также перед мигренью человек может ощущать незначительное покалывание, которое от пальцев рук перемещается к голове. Как правило, уже через полчаса-час после «ауры» начинается приступ мигрени с остальной симптоматикой.

Учитывая остроту болезненных ощущений и расстройства, которые сопутствуют мигрени, человек может быть выведен из привычного строя на несколько дней. Такое состояние мешает нести воинские обязанности.

Именно поэтому в определенных случаях призывники могут рассчитывать на освобождение от призыва. Особенно это касается тех молодых людей, у которых диагностирована «мигрень с аурой». Армии необходимы новобранцы с крепким здоровьем, а головная боль будет только мешать.

Освобождение от армии с мигренью

Наличие диагноза «мигрень» может подтвердить специалист-невролог, к которому и нужно обратиться. Обращения, разумеется, должны быть неоднократными, поскольку только наработанная история посещений врача может послужить доказательством в военкомате.

Хорошим подспорьем будет и прохождение такого обследования, как ультразвуковая допплерография, которое может показать затруднение кровообращения от шеи к мозгу, что тоже может быть причиной мигрени.

Помимо наработанных обращений ко врачу, для освобождения от призыва по диагнозу «мигрень» необходимо, чтобы призывник прошел обследование по акту от военкомата в стационарных условиях.

Если диагноз подтвердится в ходе пребывания в больнице, то призывник будет освобожден от призыва и отправлен в запас с выдачей военного билета.

При каких заболеваниях на службе в армии можно поставить табу?

На самом деле список болезней очень обширен. Так как мы говорим о мигрени, то она относиться к заболеваниям ЦНС и классифицируется как болезнь группы «В», то есть фактически к армии не годен, а практически молодой человек может пойти на службу, но только может быть очень мучительно во время приступов делать то, что совсем не хочется и в здоровом состоянии.

Среди заболеваний, которые являются поводом для отсрочки, выделяют:

• Заболевания инфекционного характера (туберкулез как органов дыхания, так и остальных систем, ВИЧ, сифилис и другие ЗППП).
• Наличие новообразований в организме призывника. Злокачественные, считаются абсолютным поводом для отсрочки, доброкачественные — только в случаях, когда они оказывают негативное воздействие на правильное функционирование внутренних органов).
• Заболевания крови и органов кроветворения.
• Заболевания, касающиеся работы эндокринной системы и нарушения обменных функций в организме.
• Заболевания, связанные с расстройством психики, в том числе алкоголизм, депрессия.
• Заболевания, затрагивающие работы центральной нервной системы.
• Заболевания глаз, как врожденные, так и являющиеся последствиями травматизма глазных яблок и век.
• Заболевания органов слухового аппарата.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Болезни ЖКТ.
• Заболевания, касающиеся кожных покровов.
• Заболевания, связанные с поражением костей и суставов.
• Проблемы в работе мочепoлoвoй системы, которые делают службу в армии невозможной.

Если головные боли долго не отпускают, а призыв становится все более близким, то, прежде чем идти жаловаться в военкомат, необходимо обратиться к специалисту.

Около 15% населения нашей планеты страдает мигренью. Что такое мигрень, какие симптомы сопровождают болезнь и как ее лечить, читайте далее.

Как избавиться от приступа мигрени при помощи лекарственных средств и без таблеток, смотрите в этом материале.

Что такое гемикрания?

Этим термином часто пользуются медки для обозначения болезненных проявлений в одной части головы (редко в обеих) эпизодического характера, связанных с неврологическими нарушениями. При мигрени не диагностируются онкологические новообразования, инсульт, травмы, изменения АД или ВЧД. Интенсивность и периодичность пульсирующих болей скорее зависит от сосудистых нарушений.

Возникновению дискомфорта предшествует физическое или нервное перенапряжение, несбалансированное питание, увлечение энергетическими и алкогольными напитками, курение, смена климатических условий и так далее. Из-за этого ухудшается мозговое кровоснабжение, происходит сужение сосудов – формируется мигрень. Причиной может быть также генетическая предрасположенность к заболеванию.

Согласно международным нормам классификации различают несколько форм гемикрании:

• гемиплегическая семейная и спорадическая;
• базилярного типа;
• абдоминальная;
• ретинальная;
• хроническая;
• персистирующая;
• детского возраста;
• с аурой (типичная с головной болью и без нее);
• без ауры;
• мигренозный статус.

Гемикрания с аурой сопровождается приступообразными головными болями, при которых возможны речевые и зрительные нарушения. От обычной мигрени отличается предшествующими ярко выраженными симптомами, которые начинаются за час до приступа. Это блики в глазах, тошнота, головокружение, изменения обоняния и вкусовых ощущений, онемение конечностей вплоть до пареза. Особо опасна цефалгия, длящаяся более часа, а если боль продолжается до недели, высок риск развития мигренозного инфаркта.

Некоторые люди после приступа чувствуют себя уставшими и ослабленными, другие сразу же засыпают, после сна от симптомов не остается и следа.

Возьмут ли в армию с мигренью, если МРТ хорошее?

Сам диагноз «мигрени» не гарантирует освобождение, отсрочку от армии, особые условия. Специалисты учитывают тяжесть заболевания, частоту приступов.

Чтобы получить категорию «В», согласно которой призывника признают ограниченно годным, отправляют в запас, необходимо доказать что:

• Приступ продолжается более суток;
• Количество более 2 раз в год;
• Требуется длительное лечение.

При прохождении терапии в стационаре, нужно предоставить копии документов, где указывается не только диагноз, но и продолжительность приступа. Кроме этого, необходимы результаты обследования – МРТ, УЗИ, КТ, анализы крови, др. При отсутствии продолжительных приступов призывник подпадает под другую категорию – «Б». Идет служить с некоторыми ограничениями. В таком случае необходимо за месяц до призыва попасть в стационар для осуществления полноценного обследования. Более того, при подозрении на мигрень, врачи военной комиссии должны отправить к неврологу для подтверждения, уточнения либо опровержения диагноза.

Одним из самых показательных методов является МРТ. Проводят с целью выявления аномалий головного мозга, кровообращения.

• Опухолевые новообразования;
• Поражение сосудов;
• Менингит, энцефалит;
• Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
• Скопление ликвора в желудочках головного мозга;
• Кровоизлияние в мозг;
• Врожденные патологии.

При отсутствии указанных патологий основное внимание уделяют кровообращению. Нарушение работы сосудов является одной из причин мигрени. Однако чтобы оценить состояние кровотока диагностику нужно осуществлять в период приступа. После исчезновения болезненной симптоматики кровообращение приходит в норму. На снимках мигрень фиксируется множественными ишемическими образованиями. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает невролог.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:

• употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
• дефицит воды в организме;
• постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
• стресс, частые переживания;
• большая прибавка в весе;
• нарушение обменных процессов.

Что будет, если не лечить мигрень

Мигрень — заболевание не безобидное. Болезнь определена Всемирной организацией здравоохранения как фактор риска церебральных инсультов. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили корреляции между мигренью и инсультом, особенно у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой i Ashina M. Vascular changes have a primary role im migraine / M. Ashina // Cephalalgia. — 2012. — 32. — 5. — P. 428-430. . Мигрень связана с увеличением в 16 раз риска инсульта у беременных и общего риска кардиоваскулярных событий у женщин. Мигрень может быть фактором риска не только инсульта, но и «немых» инфарктов и поражения белого вещества головного мозга. Эти изменения наиболее часто происходят у женщин, страдающих мигренью с аурой, и ассоциируются с тяжелыми и частыми мигренозными приступами i Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. — 2001. — 98. — P. 4687-4692. .

Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.

Учёным до конца не известно, как развивается мигрень. В последние десятилетия сформировались две наиболее вероятные версии: сосудистая и нейрогенная.

Сосудистая теория основана на предположении, что приступы связаны с неожиданным повышением тонуса внутричерепных сосудов. Их резкое сужение приводит к временному нарушению мозгового кровообращения и дефициту кислорода — так появляется аура. Вслед за этим происходит спонтанное расширение сосудов, которое вызывает саму головную боль.

Нейрогенная теория объясняет возникновение мигрени усиленным высвобождением возбуждающих и тормозящих нейротрансмиттеров — веществ, ответственных за передачу нервных импульсов в головном мозге. Их избыток приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ.

Однако ни одна из теорий не может объяснить природу продромального периода и отдалённых предвестников мигрени. Почему страдающий мигренью человек может чувствовать приближение очередного приступа за несколько дней до его возникновения — этот вопрос находится на стадии изучения.

Основное осложнение мигрени — ухудшение качества жизни человека, потому что во время приступа он редко может вести привычную жизнь и вынужден оказаться в полной социальной изоляции. Кроме того, мигрень может привести к другим проблемам со здоровьем.

Возможные осложнения мигрени:

• мигренозный инфаркт мозга (инсульт) — сочетание одного или более симптомов мигрени с острым нарушением кровообращения головного мозга. Истинный мигренозный инфаркт мозга развивается на фоне типичного приступа мигрени с аурой, причём аура длится более часа;
• эпилептический припадок — судорожный приступ, который может возникнуть во время ауры или в течение часа после неё;
• персистирующая аура без инфаркта — один или несколько симптомов ауры, которые возникают у пациентов чаще одного раза в неделю даже без головной боли;
• синдром циклической рвоты — повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты. Чаще встречается у детей и сопровождается бледностью кожи, апатией, вялостью;
• доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения, которые появляются внезапно и так же внезапно проходят.

Классификация мигрени

Согласно основной классификации, утвержденной в соответствии с официальными клиническими рекомендациями РФ, бывают две основных формы болезни:

1. Мигрень без ауры – наиболее частый вариант. Эта форма регистрируется у 80% пациентов с мигренью.

2. Мигрень с аурой. К этому виду относятся все варианты патологии с различными видами ауры.

Более редкими формами болезни являются:

1. Мигрень со стволовой аурой. В данном случае аура проходит атипично: с такими симптомами, как расстройства речи, головокружение, нарушения координации, двухстороннее онемение или ползание «мурашек» по обеим рукам. Зрительные нарушения двусторонние и затрагивают височные и носовые поля зрения.

2. Гемиплегическая мигрень. Крайне редкая форма, которая практически всегда носит семейный характер. При гемиплегическом варианте болезни зрительные, чувствительные, сенсорные нарушения сочетаются с серьезными, но обратимыми, двигательными расстройствами: гемипарезом (слабость одной половины тела) или гемиплегией (односторонний паралич).

3. Ретинальная форма («глазная» мигрень). Данный вариант патологии также встречается редко. Основным симптомом ретинальной мигрени являются преходящие зрительные расстройства, которые заключаются во множественном выпадении полей зрения. В особо серьезных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на временную одностороннюю слепоту, которая предшествует приступу головной боли.

Также мигрень бывает менструальной. Для мигренозных приступов, связанных с месячными, в основном не характерна аура. Данная форма заболевания тоже делится на 2 вида:

1. Истинная менструальная мигрень. Головные боли возникают только в предменструальный период и на протяжении первых дней менструального кровотечения.

2. Мигрень, связанная с менструацией. При этой форме патологии приступы могут происходить и в другое время, провоцируемые различными другими триггерами (стрессы, усталость, голод).

Помимо перечисленного, в рамках классификации выделены также осложнения заболевания. К ним относятся следующие состояния:

1. Мигренозный статус. Представляет собой продолжительный (более 3 суток) эпизод головной боли. На протяжении мигренозного статуса могут наблюдаться периоды облегчения длительностью до 12 часов, которые связаны со сном или приемом лекарств.

2. Аура персистирующая (без инфаркта). Об этом осложнении говорят в том случае, когда симптомы зрительных расстройств не прекращаются с появлением головной боли, а остаются на длительный период: от недель до нескольких месяцев. При выполнении инструментальных исследований в головном мозге отсутствуют признаки нарушения кровообращения.

3. Мигренозный инфаркт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, развитие которого связано с симптомами мигренозной ауры.

4. Эпилептический припадок, спровоцированный аурой мигрени. Диагноз ставится в том случае, когда приступ эпилепсии развивается во время ауры или не позднее часа после ее завершения.

Какие требования к здоровью устанавливает военкомат?

Если у призывника имеется диагноз гипертонической болезни 1 стадии 1 степени риск 2, то это является формой артериальной гипертонии. Данный диагноз не является основанием для освобождения от призыва в армию, однако, в зависимости от тяжести заболевания, призывник может быть либо призван в армию, либо освобожден от призыва.

При гипертонии, призывник может быть призван в армию только при условии, что давление под контролем, и заболевание не мешает ему выполнять служебные обязанности. Если же давление нестабильно и при этом имеются осложнения, то призывник может быть освобожден от призыва в армию с ограничением в дальнейшем поступления на государственную службу.

Важно понимать, что гипертоническая болезнь не является абсолютным основанием для освобождения от призыва в армию. Необходимо обращаться в медицинское учреждение, где врачи проведут полноценный осмотр и примут решение о возможности прохождения призыва в армию.

Вирусный гепатит на военной службе

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные.

Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?

Какая существует диагностика головной боли кроме рассказов самого человека?

Есть определенный процент головных болей, связанных с новообразованиями. Он, кстати, очень небольшой, всего 2% в год, но все равно это чья-то жизнь, и здесь все строится очень понятно. Доктор опрашивает и осматривает пациента, это может быть и невролог, и терапевт, и если они не видят никаких неврологических знаков, то они могут и не назначать никакой диагностики. Есть такой условный коридор — 30 дней. Если мы лечим пациента 30 дней и не получаем никакого эффекта, симптомы не уходят или даже нарастают, это прямые показания отправить пациента на томографию.Сейчас гипердиагностика (МРТ сегодня каждый может сделать без всякого направления и показаний), в которую мы окунулись, порой нам не помогает, а создает дополнительные проблемы. Например, мы делаем человеку МРТ, находим в мозге некоторые очаги. Чувствительный пациент тут же впадает в панику: «А-а-а, у меня мозг разрушается». У него портится настроение, он начинает искать причину, а очень часто такие очаги могут быть генетические, такие же очаги были у его мамы, папы, бабушки. Конечно, это важное исследование, но часто оно не дает причинно-следственную связь с головной болью, и это информация создала проблему. На Западе сейчас популярно движение Nostress!, то есть мы не делаем дополнительных обследований, чтобы не иметь лишней информации. А то пациенту делают исследование сосудов, находят, что один сосуд чуть уже другого, и все — уже миллион вопросов: «Вот у меня один сосуд уже, и поэтому у меня болит голова». А это совсем не так, такой связи нет. Человек 50 лет живет нормально с этим сосудом, все сосуды не могут быть одинаковыми. Иногда такие факты смущают и специалистов, что ведет к неправильной постановке диагноза. Соответственно, не назначается правильное лечение. Поэтому порой врач не назначает МРТ не потому, что ему жалко, а он не видит в этом большого смысла. Хотя психологически и по-человечески мне это понятно, после того как ряд известных людей погибли от опухоли мозга, у нас тотальный страх новообразований, людей успокоить очень тяжело. Пока пациент сам не сходит на МРТ и не убедится, что у него нет опухоли, взаимодействовать с ним дальше практически невозможно. Хотя у МРТ тоже бывают погрешности. Вся диагностика строится на осмотре и рассказе пациента, да? Но тогда мы влезаем в вязкую область степени адекватности пациента. Есть же психозы, фантомные боли. Есть ипохондрики, которые половину симптомов придумывают. Как вы это все выявляете и разделяете? Как вы понимаете, насколько пациент адекватно вам рассказывает?

Вернемся к тому, с чего я начала. Жалобы субъективные. Есть виды головных болей, связанные с психическими расстройствами. Вообще это нормально — тревожиться о своем здоровье. Единственное, что наша тревога, которая должна нести охранные функции, однажды может сломать все барьеры, стать болезнью и разрушать наш мозг страхами. Тогда назначают специфическое лечение — сеансы психотерапии. Конечно, если у человека нет денег или болеют родственники, кругом проблемы, рекомендовать ему психотерапевта, когда ему бы только выжить, неправильно. Надо подобрать соответствующую терапию, чтобы человек мог находиться в социуме и адекватно решать свои проблемы. А так посещать психотерапевта можно было бы рекомендовала всем жителям мегаполиса.

Виды мигрени и их симптомы

Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.

Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:

первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;

вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);

третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;

четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.

Что такое гемикрания?

Этим термином часто пользуются медки для обозначения болезненных проявлений в одной части головы (редко в обеих) эпизодического характера, связанных с неврологическими нарушениями. При мигрени не диагностируются онкологические новообразования, инсульт, травмы, изменения АД или ВЧД. Интенсивность и периодичность пульсирующих болей скорее зависит от сосудистых нарушений.

Возникновению дискомфорта предшествует физическое или нервное перенапряжение, несбалансированное питание, увлечение энергетическими и алкогольными напитками, курение, смена климатических условий и так далее. Из-за этого ухудшается мозговое кровоснабжение, происходит сужение сосудов – формируется мигрень. Причиной может быть также генетическая предрасположенность к заболеванию.

Согласно международным нормам классификации различают несколько форм гемикрании:

• гемиплегическая семейная и спорадическая;
• базилярного типа;
• абдоминальная;
• ретинальная;
• хроническая;
• персистирующая;
• детского возраста;
• с аурой (типичная с головной болью и без нее);
• без ауры;
• мигренозный статус.

Гемикрания с аурой сопровождается приступообразными головными болями, при которых возможны речевые и зрительные нарушения. От обычной мигрени отличается предшествующими ярко выраженными симптомами, которые начинаются за час до приступа. Это блики в глазах, тошнота, головокружение, изменения обоняния и вкусовых ощущений, онемение конечностей вплоть до пареза. Особо опасна цефалгия, длящаяся более часа, а если боль продолжается до недели, высок риск развития мигренозного инфаркта.

Похожие записи:

• Как отказаться от доли в приватизированной квартире
• Дают ли родителям больничный, если детский сад закрыли на карантин?
• 17.12.2022 Пенсионный возраст в России: последние новости от правительства