Что будет за несвоевременную явку больного на прием
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что будет за несвоевременную явку больного на прием». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассказывая о правах и обязанностях пациентов в медицинском праве, нельзя не коснуться такой темы, как диспансеризация, прохождение врачебных осмотров. Данная профилактическая мера тоже считается долгом пациента. Однако обязанность распространяется не на всех российских граждан — только на некоторые категории работников.
Права и обязанности пациента — одна из сфер, которые затрагивает закон «Об основах охраны здоровья в России».
Полный перечень прав пациента, согласно ФЗ, следующий:
- Право на уважительное и гуманное отношение со стороны докторов и прочих медработников, обслуживающего персонала.
- Проведение как обследования, так и лечения в надлежащих условиях, соответствующих актуальным санитарным и гигиеническим нормам.
- Право на проведение врачебного консилиума, возможность консультации другого специалиста.
- Облегчение сильной боли, что вызвана терапией, хирургическим вмешательством и проч.
- Право на сохранение врачебной тайны о пройденной процедуре, лечении, общем анамнезе.
- Собственное письменное согласие на врачебное вмешательство, а также информирование со стороны медиков о такой возможности.
- Право на отказ от врачебной помощи.
- Получение полной информации о состоянии собственного здоровья, правах и обязанностях пациента и врача.
- Использование полного пакета медуслуг в рамках актуальной программы медицинского добровольного страхования.
- Права на возмещение ему (пациенту) ущерба при причинении вреда здоровью со стороны медработников. Но только в случае, если вина врачей будет доказана в суде.
Прохождение медосмотров: законодательная база
Теперь представим законодательные акты, регулирующие данный вопрос:
- Статьи 76 и 213 российского Трудового кодекса.
- ФЗ №273 (версия 2012 года) — «Об образовании в РФ». Статья 48.
- ФЗ №3132-1 (версия 1992 года) — «О статусе судьи в России». Статья 4.1.
- ФЗ №35 (версия от 2005 года) — «Об электроэнергетике в РФ». Статья 28.
- ФЗ №52 (версия 1999 года) — «Об эпидемиологическом, санитарном благополучии в РФ». Пункт 4 статьи 34.
Что такое «несоблюдение режима лечения»?
Четкой трактовки данного словосочетания не существует. Чтобы определиться с его сутью, мы будем опираться на Приказ Министерства соцразвития и здравоохранения РФ №624н (принят в 2011-м) — «О порядке выдачи листков нетрудоспособности».
Данный акт под нарушением режима лечения определяет следующие действия/бездействие:
- Самовольное оставление стационара.
- Поездки в другой административный район без разрешения на то лечащего врача.
- Несвоевременная явка на назначенный прием.
- Выход на работу без закрытия листка временной нетрудоспособности.
- Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.
- Неявка на назначенную процедуру медико-социальной экспертизы.
- Прочие нарушения.
Все вышеуказанное лечащий доктор правомочен отметить в листе временной нетрудоспособности пациента.
Если перейти к врачебной практике, то несоблюдение предписаний доктора обычно следующее:
- Отказ от принятия прописанных лекарств.
- Отказ от анализов, иных медицинских вмешательств.
- Неявка на профилактический медицинский осмотр.
Согласно ст. 8 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ и п. 21 Положения, регламентированного Постановлением Правительства от 15.06.2007 г. № 375, основаниям для уменьшения величины пособия по болезни считаются:
- нарушение без уважительной причины режима, установленного врачом;
- неявка без уважительной причины в конкретный срок на осмотр врачом или на медико-социальную экспертизу;
- заболевание или травма, которые произошли из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, которые были связаны с этим опьянением.
Если имеет место одно или несколько указанных оснований, пособия по болезни выплачивается застрахованному лицу в сумме, не больше федерального МРОТ за полный месяц или регионального МРОТ в субъектах РФ, где применяются районные коэффициенты (п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Пособие по болезни уменьшается со дня, когда застрахованное лицо допустило нарушение, если основание — нарушение без уважительной причины в период болезни режима, предписанного врачом, а также неявка без уважительной причины в назначенный срок на осмотр к врачу или на медико-социальную экспертизу.
Выплата уменьшается за весь период болезни, если заболевание или травма произошли из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий в результате такого опьянения.
Оформление больничного листка производится с учетом положений гл. IX Порядка, регламентированного Приказом Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н. Согласно п. 65 в строке документа «Отметки о нарушении режима» нужно фиксировать двузначный код в соответствии с видом нарушения:
- 23 — несоблюдение установленного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения врача;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления на медико-социальную экспертизу;
- 27 — несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу;
- 28 — иные нарушения.
Когда нужно обращаться к терапевту
В большинстве случаев терапевт становится первым специалистом, с которым общается человек, попавший в лечебное учреждение. По сути, врач является для больного координатором в медицинском секторе. Если человек не понимает, к какому врачу ему следует обращаться, терапевт гарантированно окажет помощь.
В кабинете терапевта всегда есть весь спектр необходимых инструментов для первичного осмотра пациентов. Компетенция врача позволяет терапевту ставить предварительные диагнозы, для подтверждения которых могут понадобиться:
- лабораторные анализы;
- функциональная диагностика;
- консультации профильных специалистов.
В некоторых случаях врач сразу же назначает пациенту лекарственные средства, курс приема которых всегда подбирается в индивидуальном порядке. Медицинский центр «Здоровье» составляет расписание работы терапевтов в таком формате, чтобы пациенты могли подобрать для себя максимально удобные часы приема. Идентичные возможности предоставляются и в секторе лабораторной и функциональной диагностики.
Первая подсказка по различению этой парочки – направленность действия. Сравните, ОДЕТЬ – кого, что (действие направлено ОТ себя на кого-то другого). Одеть ребенка для прогулки, одеть манекен на витрине . НАДЕТЬ – что (действие направлено НА себя тем, кто его выполняет – сам или по чьей-то просьбе). Надену шляпу, надень новые туфли.
Вторая подсказка: если сомневаетесь, «одеть» или «надеть», замените в вашей фразе глагол его противоположностью по смыслу:
ОДЕТЬ – РАЗДЕТЬ,
НАДЕТЬ – СНЯТЬ.
Пример рассуждения:
«Одену» или «надену» любимую блузку? Подставляем мысленно антонимы: «одену» – «раздену» не подходит, блузку можно только снять, но никак не раздеть. Стало быть, в исходном варианте смело говорим и пишем: «надену».
Режим нарушен, но отметки об этом нет
Допустим, работник подтвердил, период нетрудоспособности надлежаще оформленными листками нетрудоспособности, однако на работе узнали, что он в это время выезжал на курорт. То есть фактически нарушил предписанный врачом режим. Возникает вопрос: можно ли в таком случае снизить размер пособия?
Трудовое законодательство не устанавливает ни право контролировать соблюдение больничного режима сотрудником, ни способы такого контроля. Таким образом, установление случаев нарушения режима находится в компетенции лечащего врача. Поэтому, если данная отметка отсутствует, оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности нет. Подтверждают такой вывод и материалы судебной практики (см., например, решение Онежского городского суда (Архангельская область) от 16.11.2010 по делу № 2-440-10).
Что будет за несвоевременную явку больного на прием?
Несвоевременная явка больного на прием по неуважительной причине – это основание для снижения размера пособия по нетрудоспособности (п. 2. ч. 1 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
При этом факт неявки или несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке “Отметки о нарушении режима” лечащий врач указывает дату несвоевременной явки и ставит свою подпись (п. п. 58, 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Однако такая отметка еще не свидетельствует об отсутствии уважительных причин для неявки. Вопрос об их наличии или отсутствии должен рассмотреть ваш работодатель. Для этого по месту работы от вас, скорее всего, потребуют написать объяснительную о причинах несвоевременной явки к врачу. После этого работодатель самостоятельно решит, была ли причина уважительной, и примет решение о том, будет ли снижен размер вашего пособия. Если причина будет признана уважительной, то вам оплатят больничный в полном размере, как будто бы неявки и не было.
Как можно оплатить нарушение режима больничного листа?
Если работник выходил на работу с больничного по просьбе руководства, то задача руководства как минимум не ухудшить работнику его положение.
Эконом-вариант, который может удовлетворить и работника, и работодателя такой: при выходе с незакрытого больничного работнику оплачивается зарплата за дни выхода. Пособие по больничному листу для ФСС снижается с даты «нарушения» (даты выхода). Одновременно рассчитывается пособие, которое было бы выплачено без нарушений и разница между вторым и первым доплачивается работнику от организации. Помните, что с такой доплаты должны быть начислены страховые взносы, т.к. она будет считаться выплатой в рамках трудовых отношений.
Материальная помощь. Вместо доплаты по больничному, работнику можно выплатить материальную помощь в связи с болезнью (очень уместно). При этом размер помощи может даже превышать размер пособия, которое было бы по больничному листу.
Премия. Тоже вариант, когда пособие для ФСС снижено из-за нарушений больничного, но трудовое рвение работника надо поощрить. Следует помнить, что не стоит назначать премию сразу же после выхода на работу. Это будет вызывать вопросы у различных проверяющих. Лучше, по согласованию с работником, премировать его немного позже. Например, по окончании квартала, в котором он болел.
Правила получения больничного при ОРВИ и сроки временной нетрудоспособности
В современном мире очень велика вероятность заразиться вирусным заболеванием. Особенно распространена болезнь, носящая название ОРВИ.
Многие люди не придают ей значения, однако важно уже после появления первых симптомов начать лечение, чтобы не развились осложнения.
В этой статье рассказывается, почему необходимо обратиться к доктору, и как получить больничный при ОРВИ.
Больничный лист – документ, выдающийся лечащим врачом. Он свидетельствует о нарушении здоровья человека, который временно не может исполнять свои обязанности на рабочем месте. По закону, пропущенные дни при предъявлении листа оплачиваются в зависимости от стажа работника.
Что будет за несвоевременную явку больного на прием
В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Сроки ожидания медицинской помощи
Правительством установлены сроки оказания медицинской помощи с ее формами, видами, специальными профилями и возрастом пациентов (взрослое, детское население).
Есть 3 вида медицинской помощи, для которой законодательством установлены сроки ее оказания:
- Первичная медико-санитарная помощь – оказывается при обращении в поликлинику или дневной стационар медиками со средним медицинским образованием (фельшер, акушерка) или врачом (специализированная медико-санитарная помощь).
- Специализированная – оказывается в условиях стационара/дневного стационара врачами-специалистами с применением сложных методик лечения и сложного медицинского оборудования
- Скорая
Формы мед. помощи так же три:
- Плановая медицинская помощь. Оказывается тогда, когда отсрочка не влечет угрозу для жизни и здоровья пациента.
- Неотложная. Оказывается, в случае острых состояний/заболеваний, не угрожающих здоровью и жизни
- Экстренная. Оказывается, как и неотложная, при хронических заболеваниях и состояниях, однако в случае угрозы для жизни и здоровья. Поликлиники оказывают помощь в плановом и неотложном порядке.
Неотложная помощь в поликлинике, фельдшерско-акушерском пункте или общей врачебной практике оказывается в течение 2 часов с момента обращения.
Плановая помощь участковыми и семейными врачами, участковыми педиатрами оказывается в течение суток с момента обращения пациентов за ее получением.
Проведение консультации врачом с профильной специализацией при оказании плановой медицинской помощи не должно превышать 2 недель с даты обращения за ней.
Что касается кашля, то для изображения его особых навыков не требуется. Именно такой поверхностный сухой кашель и является наиболее характерным для фарингита или трахеита. Можно попытаться изобразить и воспаление гортани, характеризующейся осиплостью голоса или даже афонией. Однако при этом должны быть выражены изменения на голосовых связках, легко обнаруживаемые специалистом.
Фарингит и трахеит также характеризуются изменениями слизистых оболочек. Создать видимость гиперемии зева – достаточно сложная задача в симуляции простуды перед врачом. Многие профессионалы на этом поприще предлагают пред консультацией пососать леденцы ярко-розового цвета. При этом следует не забыть вытереть язык от краски. В противном случае он выдаст симулянта.
Что будет за несвоевременную явку больного на прием
В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Как симулировать болезнь для больничного
В жизни каждого человека бывают совершенно нестандартные и неожиданные ситуации, когда внезапно нужно взять перерыв в работе, но отгулов или отпуска не предвидится.
Тогда многие вспоминают школьные годы и уловки с градусником, чтобы не идти на уроки, а оказаться больным. Конечно, обманывать нехорошо и совсем на радикальные меры идти не стоит. Но получить больничный лист можно и с помощью доступных хитростей.
Главное, не увлекаться и не злоупотреблять подобными способами.
Но для начала стоит разобраться, что такое больничный лист в принципе, и когда его получают болея? Ведь порой человек может просто не знать, что ему положен отдых и лечение. Больничный лист подтверждает временную нетрудоспособность сотрудника.
Он доказывает руководству, что работник не вышел на работу по вполне уважительной причине и не может подвергать свое здоровье риску.
Подобную бумагу реально получить в больнице, после осмотра врача и его заключения.
Продлевается ли он в это время?
Если человек внезапно заболевает перед праздниками, и уже открыл больничный отпуск до их начала то он вполне может продлевать его исходя из состояния своего здоровья. Будь то праздничные дни или любые другие, это не будет являться поводом для отказа в продлении.
Это указано в статьях 6 и 14 федерального закона № 255 о социальном страховании, где к тому же говориться, что праздничные дни не буду влиять и на расчет оплаты больничного отпуска.
Но продлить больничный в праздничные дни может только лечащий врач . С этим могут возникнут сложности, так как в разгар праздников мед. работник вполне может иметь собственные законные выходные и не присутствовать на своем рабочем месте.
В такой ситуации все равно нужно подойти в больницу, где собственно и был выписан больничный. Там нужно попасть на осмотр у дежурного врача, и после его заключения о необходимости продлить лечение будет выписан второй больничный лист — продолжение предыдущего. Если состояние болезни не позволяет добраться до больницы, то врача можно вызвать на дом.
Однако исходя из законодательства слишком сильно продлевать лечение нельзя — его общий срок не должен превышать 30 дней.
Внимание. Если состояние здоровья по истечению 30-ти дней все равно будет мешать выполнять свои рабочие обязанности, то для принятия решения о дополнительном продлении должна быть создана дополнительная врачебная комиссия.