Порядок оформления инвалидности онкобольным
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оформления инвалидности онкобольным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Онкобольной, который нетрудоспособен либо не достиг совершеннолетнего возраста, имеет право на получение выплат по уходу. Деньги выплачиваются раз в месяц, при этом выплату может получить доверенное лицо. Размер ежемесячно выплачиваемого пособия по уходу составляет 1200 рублей.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Пособие по инвалидности для 2 группы в 2023 году
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
Инвалиды II группы |
Без иждивенцев – 6 044 рублей 48 копеек в месяц С 1 иждивенцем – 8 059,31 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 10 074,14 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 12 088,97 рублей в месяц |
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 9 066,72 рублей в месяц С 1 иждивенцем – 12 088,97 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 15 111,22 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 18 133,47 рублей в месяц (независимо от места жительства) |
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 7 857,82 рублей в месяц С 1 иждивенцем — 10 477,10 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 13 096,38 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 15 715,66 рублей в месяц (независимо от места жительства) |
Положена ли инвалидность при онкологическом диагнозе
При выявлении онкозаболевания пациенту оказывается медицинская помощь в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести болезни. Врач-онколог назначает подходящее лечение пациенту с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний.
Пенсионерами по инвалидности могут стать люди любого возраста. Фактически пенсию в этом случае вправе получить разновозрастные дети, мужчины и женщины. Для этого вовсе не обязательно достигнуть статуса пенсионера по выслуге лет (по старости). Однако, первоочередным условием является наличие официального статуса инвалида. После МСЭ человеку не только назначается инвалидность, но и конкретная группа по ней. Всего существует 3 группы инвалидности.
Заболевание может коснуться любой жизненно важной системы организма. Это онкология головного мозга, отделов ЖКТ, легких, системы кроветворения и пр. А также частей тела (например, языка) или тканей (кожные покровы). Здесь нет ограничений для возможности подачи на инвалидность. Главное условие это приобретение ограничений по способности трудиться из-за перенесенного заболевания. Имеются статистические данные по самым часто проявляющимся видам онкологии. Но статистика может несколько разниться по регионам, и она в принципе не берется за основу в рассматриваемом вопросе.
Все подобные злокачественные новообразования перечислены в перечне МКБ-10. Здесь идут не только перечисления, но и официальная шифровка диагнозов, указываемая в медицинской документации.
На что обращает внимание комиссия
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Основные сведения об инвалидности при онкологии
Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.
Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.
Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.
Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.
Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:
- ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
- Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.
Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.
Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.
1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
- при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
- при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
- при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.
Что влияет на решение БМСЭ?
ПРИМЕЧАНИЕ! Любая инвалидность при онкологии устанавливается пожизненно, даже если вы полностью вылечитесь. Связано это с тем, что рак всегда может вернуться или опять образоваться в другом органе. Считается, что больные раком, имеют большую склонность и могут заболевать еще.
Основания для назначения инвалидности
- Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
- Результаты терапии препаратами.
- Степень опухоли.
- Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
- При радикально перенесенной операции.
- Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
- Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
- Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
- При полной утрате трудоспособности.
Какую группу инвалидности дают онкобольным
Группа инвалидности может быть разной у онкобольных с одинаковым видом рака. Это зависит от многих показателей: стадии, результатов гистологии, наличия или отсутствия метастаз, объема лечения.
Инвалидность нужно периодически подтверждать, снова проходя медико-санитарную экспертизу. Так, I группу раз в два года, а остальные — раз в год.
Инвалидность при злокачественных опухолях может быть присвоена и бессрочно. У онкобольного должен быть один или несколько факторов:
- метастазы и рецидивы после радикального лечения;
- метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелое общее состояние после паллиативного лечения:
- неизлечимое состояние и невозможность спасения жизни.
Инвалидность при онкологии — почему она предоставляется
Онкологические заболевания — это широкое обозначение различных патологических процессов, сопровождающихся развитием в человеческом организме злокачественных и доброкачественных опухолей. Характерной чертой такого заболевания является тот факт, что все опухоли, хоть и могут возникать под действием внешних факторов, но являются все же клетками и тканями самого заболевшего человека, что обуславливает особые подходы к лечению рака и его воздействию на организм.
Сам по себе рак во многих случаях является смертельным заболеванием, а лечение может лишь продлить жизнь больного на какой-либо срок. При этом большая часть существующих сейчас методик, предусматривающих борьбу с онкологическими заболеваниями, сами по себе являются достаточно опасными для организма, и способными вызвать проявление иных патологических изменений здоровья человека. Таким образом, даже лечение рака само по себе наносит определенный вред, а значит — может приводить к различным последствиям для жизни человека, неуклонно снижающим ее качество и требующим предоставления больному или перенесшему лечение человеку дополнительных социальных гарантий и мер поддержки.
К основным методикам лечения рака сейчас относятся:
- Хирургическое вмешательство. Оно подразумевает физическое удаление опухоли вместе с частью пораженного органа, или целиком со всем органом если это возможно. При этом удаляется обычно большее количество тканей, чем необходимо, для недопущения рецидивов за счет метастазирования рака.
- Лучевая терапия. Многие из видов опухолей являются чувствительными к высокочастотному рентген-излучению, что позволяет уничтожать их посредством лучевой терапии. Тем не менее, такое излучение также губительно и для окружающих тканей, однако в меньшей мере, чем для опухолей.
- Химиотерапия. Ряд специальных веществ, обладающих стойко выраженным токсическим воздействием, способен уничтожать раковые клетки и опухоли. Однако большинство подобных веществ также вызывают сильную интоксикацию организма, нанося вред здоровью человека в целом.
Таким образом, независимо от применяемых методов лечения, нельзя говорить о том, что оно никак не сказывается на здоровье человека. Сейчас существует также множество экспериментальных методик борьбы с раком, однако многие из них являются либо применимыми только в отношении отдельных видов онкологических заболеваний, либо не прошли соответствующую сертификацию, или же находятся на этапе тестирования. В любом случае, вероятность того, что человек будет излечен полностью от рака без каких-либо последствий для здоровья является крайне низкой.
Соответственно, ухудшение здоровья человека, как во время болезни, так и в период ремиссии, приводит к тому, что он теряет способность поддерживать свой прежний образ жизни. В зависимости от стадии онкологии, характера опухоли, применяемых методов терапии, различается степень потери трудоспособности и на основании этого может быть присвоена определенная группа инвалидности при онкологии.
Группы инвалидности при онкологии
Аналогично другим заболеваниям, при онкологии инвалидность может присваиваться пожизненно. Это происходит, когда присутствуют следующие признаки:
- наличие злокачественной опухоли с присутствием метастаз в стадии прогрессирования;
- доброкачественная опухоль, поразившая головной мозг, вследствие чего, произошла потеря способности говорить и передвигаться, также появились изменения в психике. Это привело к утере трудоспособности;
- злокачественное течение онкологической болезни кровеносной и лимфатической системы, повлиявшее на ухудшение состояния всего организма.
При остальных состояниях течения онкологических болезней применяется классификация присуждения группы инвалидности на определенное время, с необходимостью переосвидетельствования через определенное время.
Важно! При постановке 1 группы подтверждать инвалидность придется от одного раза в 2 года. При наличии 2 и 3 группы – раз за год. В Бюро МСЭ обращаться нужно до начала месяца, в котором по плану предусмотрено очередное переосвидетельствование.
Инвалидность пенсионерам, при диагнозе онкологии, присваивается по таким же принципам.
В общем случае критерии по группам выглядят так:
- 1 группу присваивают лицам, утратившим способность заботиться о себе, не прибегая к посторонней помощи, если они имеют 3-ю или 4-ю стадию протекания рака, а также, если они прошли радикальные способы лечения, и повреждение их организма оценивается в 90-100%;
- 2 группу присваивают, если опухоль локализована в одном месте, было проведено радикальное операционное лечение, и дальнейшее протекание болезни оценить невозможно, а общее повреждение организма оценивается в 60-80%, но, несмотря на серьезные нарушения, человек способен обходиться без поддержки посторонних, и даже работать в особых условиях;
- 3 группу присваивают при наличии 1-ой или 2-ой стадии заболевания, когда жизнеспособность снижена на 40-60%, поэтому требуются щадящие условия для труда.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.
При онкологических заболеваниях обращают внимание на состояние пациента, может ли он сам себя обслуживать и нормально ли функционируют жизненно-важные органы.
Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.
При образовании злокачественной опухоли в желудке или пищеводе временно нетрудоспособным пациент считается только на протяжении 4 месяцев либо 6-10 месяцев с перерывами. На МСЭ отправляют больных, диагноз которых не соответствует условиям труда, тех, кто перенес хирургическое вмешательство с развивающимися в результате постгастрорезекционными синдромами или уже неизлечим, а шансы на выздоровление минимальны.
При онкологическом заболевании толстой (тонкой) кишки может быть назначена 3, 2 или 1 группа, что зависит от развивающихся осложнений и степени хирургического вмешательства. Нетрудоспособность предоставляется на 3-6 месяцев.
При саркомах остеогенного типа пациентам присваивают 2 или 1 группу инвалидности, поскольку в этом случае ярко выражаются нарушения функциональности систем организма. Течение болезни очень тяжелое и в последующем приводит к ограничениям жизнедеятельности.
При гемобластозах ключевую роль играет то, насколько активны онкологические процессы в организме и какова стадия заболевания при хроническом миелоидном лейкозе. Основанием для направления в МСЭ может выступить агрессивное течение прогрессирующего рака.
Льготы для инвалидов по онкологии
Закон не устанавливает каких-либо специальных льгот для людей, которые получили инвалидность по причине наличия онкологических заболеваний. Они пользуются теми льготами, которые предоставляются согласно присвоенной группе инвалидности.
Сюда входят:
- Пенсия по инвалидности;
- Ежемесячная выплата ЕДВ и пакет социальных услуг, от которых можно отказаться (монетизировать их);
- Компенсация в 50% на затраты по коммунальным платежам;
- Установление более щадящего режима труда — сокращенная рабочая неделя, более длительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные, сверхурочно, в командировках и т. д.
- Освобождение либо льготы по налоговым платежам;
- Бесплатный проезд на городском транспорте, скидки на ЖД билеты;
- Скидки либо бесплатная выдача лекарственных средств и медицинской техники.
В каких случаях назначается повторная комиссия?
Закон устанавливает, что если после прохождения комиссии гражданину был назначен комплекс мер по реабилитации, значит в его состоянии могут наступить улучшения. Поэтому, устанавливается период для повторной комиссии.
Срок, по истечении которого инвалиду будет необходимо снова пройти МСЭ зависит от установленной группы:
- Для инвалидов 1-й группы данный период равняется 2 годам.
- Гражданам со второй группой инвалидности — 1 году.
- Для лиц, которым была установлена инвалидность 3 группы, также должны пройти повторную комиссию через 1 год, но при этом им необходимо дополнительно собрать подтверждающие документы.
В случае, если инвалид в установленный срок не проходит комиссию повторно, инвалидность с него полностью снимается.